{"id":59210,"date":"2026-03-09T07:00:00","date_gmt":"2026-03-09T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/tierraadentro.fondodeculturaeconomica.com\/?p=57833"},"modified":"2026-09-24T11:06:26","modified_gmt":"2026-09-24T17:06:26","slug":"adherencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tierraadentro.fondodeculturaeconomica.com\/?p=59210","title":{"rendered":"Adherencias"},"content":{"rendered":"\n
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\u201cLa enfermedad nunca es neutra. El tratamiento nunca est\u00e1 libre de ideolog\u00eda. La mortalidad nunca est\u00e1 exenta de pol\u00edtica.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Desmorir<\/em>, Anne Boyer<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Paciente de 28 a\u00f1os acude al servicio de urgencias el d\u00eda 18 de agosto por presentar dolor abdominal severo localizado en mesogastrio e hipogastrio derecho de severa intensidad relacionado con periodos menstruales. <\/em>O bien, podr\u00eda reescribir esas l\u00edneas con los a\u00f1os que pas\u00e9 con \u201cdolor abdominal severo\u201d, esa entidad que poco a poco protagoniz\u00f3 los d\u00edas, y que yo reconoc\u00ed m\u00e1s profundamente como una \u201cmolestia\u201d en la espalda baja. Diez por ciento de las mujeres del mundo, ciento noventa millones de personas con \u00fatero son prueba insuficiente para hablar del dolor menstrual. Sin nombrarlo con claridad, se ha corporeizado en una masa amorfa de siete cent\u00edmetros colgando de mi ovario, ha expandido sus c\u00e9lulas a otras partes de mi cuerpo, y me hizo pensar que quiz\u00e1 mover mis libreros me dej\u00f3 incapacitada; que podr\u00eda derivar de un problema lumbar, o que quiz\u00e1 el curandero suizo que acomoda las v\u00e9rtebras tiene raz\u00f3n, y la diabetes, el c\u00e1ncer, y no s\u00e9 cu\u00e1ntas cosas m\u00e1s se acomodan una vez que alineas tu v\u00e9rtebra C1.  <\/p>\n\n\n\n

Leo Desmorir<\/em>, de Anne Boyer (2021), a m\u00e1s de diez a\u00f1os del dolor severo abdominal localizado<\/em> y subrayo: \u201cUn cuerpo con un malestar misterioso se expone a la medicina con la esperanza de ajustarse a un vocabulario con el que poder hablar de su sufrimiento. Si ese sufrimiento no halla un lenguaje adecuado, aquellos que padecen ese sufrimiento deben aunar esfuerzos para inventarlo. Los enfermos sin diagn\u00f3stico han desarrollado una literatura de la enfermedad innominada, tambi\u00e9n una poes\u00eda de ella, y una narrativa de su b\u00fasqueda de soluciones\u201d. \u00bfCu\u00e1l es el vocabulario para hablar del dolor transparente? \u00bfQu\u00e9 palabras podemos ponerle a eso que los m\u00e9dicos nos piden obviar? Se realiza eco p\u00e9lvico encontrando tumoraci\u00f3n de siete cent\u00edmetros en anexo derecho.<\/em> Probable quiste hemorr\u00e1gico. Se programa para laparotom\u00eda exploratoria el d\u00eda 19 de agosto encontrando endometrioma roto con proceso adherencial severo. <\/em>\u00bfEs este el vocabulario que me har\u00e1 entender mi dolor?<\/p>\n\n\n\n

En el ensayo La enfermedad y sus met\u00e1foras <\/em>(2022), Susan Sontag nos advierte del peligro del lenguaje en torno a la enfermedad, de su romantizaci\u00f3n y de las narrativas de culpabilidad o debilidad de quien la padece. Alrededor de la endometriosis circulan todo tipo de met\u00e1foras y recomendaciones m\u00e9dicas risibles, como sugerir un embarazo o tomar anticonceptivos. Alrededor de la endometriosis hay de siete a diez a\u00f1os de espera de un diagn\u00f3stico que siempre llega tarde, cuando no hay m\u00e1s opci\u00f3n que extirpar y limpiar. Se reseca quiste roto y se libera proceso adherencial severo, se reseca salpinge derecha por el da\u00f1o estructural que presenta debido al proceso adherencial. Se da por terminado el procedimiento sin complicaciones aparentes.<\/em> En Desmorir<\/em>, Boyer sostiene que la poca investigaci\u00f3n sobre el tipo de c\u00e1ncer de mama que padeci\u00f3, uno de los m\u00e1s agresivos, est\u00e1 atravesada por una cuesti\u00f3n pol\u00edtica, pues afecta en su mayor\u00eda a mujeres racializadas. \u00bfLo poco que nuestros m\u00e9dicos saben sobre la endometriosis es porque se trata de una enfermedad cubierta por la niebla, arropada por los misterios que la ciencia a\u00fan debe develar? \u00bfO estar\u00e1 atravesada por el hecho de que les ocurre a sujetos con \u00fatero? Vaya sorpresa, en un porcentaje imposible, la histerectom\u00eda no es una soluci\u00f3n definitiva. \u201cTodo cuerpo sintiente es un recordatorio de que ma\u00f1ana no es hoy\u201d, sostiene Boyer, y agrega \u201cquiz\u00e1 sufrir el dolor sirva para algo, o sirva para algo m\u00e1s que nada: la educaci\u00f3n del dolor es una educaci\u00f3n en todo y un recordatorio del todo de la nada\u201d. Mientras el dolor la invad\u00eda completa, Mar\u00eda Luisa Puga (2021) escuchaba las recomendaciones de su m\u00e9dico: \u201cHaga usted sus ejercicios, siga yendo a la alberca y adapte su vida. Es lo m\u00e1s que le puedo recomendar\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Coma zanahoria cruda. Esto deriva del pecado original. Aumenta tu ingesta de vitamina E. Baja de peso. Lo cierto es que mi diagn\u00f3stico lleg\u00f3 cuando ya era demasiado tarde. Sigo anotando a Puga. En mi cuaderno, fragmentos de su Diario del dolor<\/em>: \u201cNo pod\u00eda pensar. Dolor me recorr\u00eda por todas partes\u2026 Dolor es impermeable al vivir cotidiano. Nada lo distrae, es de una entereza envidiable\u201d.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

El verano de 2014 me enamor\u00e9 por \u00faltima vez y manejamos nueve horas en mi auto desde Monterrey a Ciudad de M\u00e9xico, para recoger sus cosas y hacer una mudanza apresurada. El dolor agudo llevaba conmigo casi un a\u00f1o, y yo hab\u00eda tratado de paliarlo convenci\u00e9ndome de que era sobrellevable. Cuando el ibuprofeno y el ketorolaco dejaron de funcionar, record\u00e9 que a mi madre le dieron tramadol despu\u00e9s de un accidente y no necesitaba prescripci\u00f3n. Antes del viaje, nos acost\u00e1bamos en el sill\u00f3n, juntos, en el sue\u00f1o de amapolas, o tard\u00e1bamos horas intentando orinar por sus efectos. Yo estaba segura de que mi dolor de espalda era resultado de mover muebles, acomodar cajas de libros. Al llegar a CDMX fuimos con el iniciado suizo a que me acomodaran el Atlas, camin\u00e9 muy erguida toda la tarde, el dolor desapareci\u00f3 y decidimos ir a Six Flags. Sub\u00ed un par de veces a la monta\u00f1a de Superman. Nos alcanz\u00f3 el granizo y la lluvia, quiz\u00e1 ellos me salvaron la vida. <\/p>\n\n\n\n

Entendemos a la endometriosis como una enfermedad ginecol\u00f3gica cr\u00f3nica donde tejido \u201csimilar\u201d al endometrio se genera fuera del \u00fatero produciendo inflamaci\u00f3n. Aunque no se sabe bien a bien qu\u00e9 la causa, se piensa que podr\u00eda tratarse de una especie de \u201cmenstruaci\u00f3n retr\u00f3grada\u201d que hace migrar a las c\u00e9lulas endometriales, sin embargo, no todas las menstruaciones retr\u00f3gradas producen endometriosis. Otra posible causa es la metaplasia cel\u00f3mica, esto es que algunas c\u00e9lulas podr\u00edan transformarse en c\u00e9lulas similares al endometrio al estar bajo ciertos est\u00edmulos hormonales, particularmente, los estr\u00f3genos son los enemigos. Una tercera teor\u00eda ser\u00eda que las c\u00e9lulas endometriales viajan por diseminaci\u00f3n linf\u00e1tica o sangu\u00ednea, aloj\u00e1ndose en otras zonas del cuerpo que pueden estar tan lejanas del \u00fatero como el pulm\u00f3n o el cerebro. Podr\u00eda ser tambi\u00e9n una respuesta a alteraciones inmunol\u00f3gicas. Adem\u00e1s, los s\u00edntomas de alerta son mayormente negados o anulados en consulta: dolor incapacitante, dolor que no desaparece con analg\u00e9sicos comunes, relaciones sexuales dolorosas persistentes, infertilidad, dolores al evacuar u otros s\u00edntomas digestivos que se alinean con el ciclo menstrual, incluso fatiga. <\/p>\n\n\n\n

Ten\u00edamos apenas un mes viviendo juntos, otro par de conocernos. Nuestra decisi\u00f3n fue impulsiva, pero si hubiera muerto en el hospital al menos habr\u00eda vivido tambi\u00e9n intensamente. La endometriosis es una enfermedad que guarda ciertos paralelismos con el c\u00e1ncer, pero se considera benigna, \u201ccom\u00fan en mujeres en edad f\u00e9rtil, pero tiene comportamientos similares a los tumores malignos, como invasi\u00f3n, implantaci\u00f3n y recurrencia\u201d. En los d\u00edas que no puedo dormir, le pregunto a la IA por qu\u00e9 si puedes morir por una peritonitis derivada de la endometriosis, o si la endometriosis puede invadir el pulm\u00f3n o el cerebro, es una enfermedad benigna: No hace met\u00e1stasis en el sentido cl\u00e1sico maligno. No destruye \u00f3rganos de forma progresiva como un c\u00e1ncer agresivo<\/em>. En el grupo de Nancy’s Nook, alguien cuenta c\u00f3mo su ap\u00e9ndice explot\u00f3 por los implantes. Mientras me extirpan el tumor\/endometrioma y mi salpinge, descubren que las adherencias han pegado mis \u00f3rganos, intestinos, vejiga y \u00fatero. La cirug\u00eda se prolonga por tres horas m\u00e1s. Por fin me llevan a la habitaci\u00f3n. Me doy un ba\u00f1o. R cepilla y trenza mi cabello, no se va.<\/p>\n\n\n\n

Cursa primeras 24 horas de estancia hospitalaria, se inicia dieta y deambulaci\u00f3n asistida. El segundo d\u00eda de estancia hospitalaria presenta cefalea intensa, dolor retro esternal y disnea de inicio s\u00fabito, por lo cual se interconsulta con neum\u00f3logo intensivista. Se realizan EKG, placa de t\u00f3rax, ex\u00e1menes de laboratorio y angio TAC, llevando al diagn\u00f3stico de tromboembolia pulmonar, por lo que se inicia manejo de anticoagulantes, pasa a terapia intensiva y se programa para colocaci\u00f3n de filtro en vena cava por cirujano cardiotor\u00e1cico.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ha pasado un d\u00eda desde la cirug\u00eda que dibuja una l\u00ednea sobre la de mi ces\u00e1rea. A este dolor ya lo conoc\u00eda. Ya me hab\u00eda ba\u00f1ado y caminado por el hospital, hasta ese \u00faltimo mareo. Quer\u00eda pararme al ba\u00f1o y le ped\u00ed ayuda a R. Me llevaba a pasitos cuando sent\u00ed la negrura, no s\u00e9 c\u00f3mo m\u00e1s describirla: algo que me jalaba hacia adentro, o me expulsaba a un lugar desconocido donde no hab\u00eda aire y donde las voces se escuchaban lejanas, donde no pod\u00eda articular que no respiraba y que ve\u00eda solo oscuridad. Las enfermeras me ped\u00edan que me calmara. Vomitaba, insist\u00eda en el dolor en mi pecho. Tromboembolia pulmonar masiva.<\/em> La fragilidad. Traer al hijo a despedirse de su madre. El d\u00eda 22 de agosto se realiza procedimiento de colocaci\u00f3n de filtro en vena cava sin complicaciones aparentes. Cursa tres d\u00edas hospitalarios en terapia intensiva estable y mejorando. El d\u00eda 25 de agosto la trasladan de terapia intensiva a piso por presentar franca mejor\u00eda. Actualmente permanece internada y manejada con terapia anticoagulante, antibi\u00f3tico, analg\u00e9sico, reposo relativo, ox\u00edgeno en puntas nasales. En espera de evoluci\u00f3n para valorar alta. 26 de agosto de 2014.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La endometriosis es una enfermedad benigna, pero sus lesiones tienen una propia red de vasos sangu\u00edneos. Es una enfermedad benigna, pero las c\u00e9lulas que deber\u00edan eliminarse sobreviven. Es una enfermedad benigna, pero produce inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica. Es una enfermedad benigna, pero a pesar de mi cirug\u00eda puede reaparecer y comportarse como una enfermedad persistente, incluso si me hubieran extirpado el \u00fatero, incluso si entrara en menopausia. Es una enfermedad benigna porque no hace met\u00e1stasis ni destruye \u00f3rganos progresivamente. Es benigna porque solo hay una ligera predisposici\u00f3n para ciertos c\u00e1nceres de ovario del tipo endometrioide. Su mortalidad es extremadamente baja, pero en la mayor\u00eda de los casos produce un dolor incapacitante permanente que se elimina con cirug\u00eda. Es una enfermedad benigna, pero est\u00e1 enlistada en mis padecimientos y\/o enfermedades excluidas. Esta p\u00f3liza no ampara los gastos y\/o atenci\u00f3n m\u00e9dica en que incurra el asegurado derivado de la\/las siguiente(s) enfermedad(es), cualquiera que sea su causa y origen, incluyendo secuelas y complicaciones: ENDOMETRIOSIS Y OTROS QUISTES DE OVARIO.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Febrero de 2026<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Boyer, Anne, Desmorir. Una reflexi\u00f3n sobre la enfermedad en un mundo capitalista<\/em>, M\u00e9xico, Sexto Piso\/Universidad Aut\u00f3noma Metropolitana, 2021.<\/p>\n\n\n\n

Li, B., Wang, Y., Wang, Y., Li, S., & Liu, K., \u201cDeep Infiltrating Endometriosis Malignant Invasion of Cervical Wall and Rectal Wall With Lynch Syndrome: A Rare Case Report and Review of Literatur\u201d. Frontiers In Oncology<\/em>, 12 (2022). https:\/\/doi.org\/10.3389\/fonc.2022.832228<\/p>\n\n\n\n

Puga, Mar\u00eda Luisa, Diario del dolor<\/em>, M\u00e9xico, Direcci\u00f3n General de Publicaciones y Fomento Editorial, 2021.<\/p>\n\n\n\n

Sontag, Susan, La enfermedad y sus met\u00e1foras<\/em>, M\u00e9xico, Penguin Random House Grupo Editorial, 2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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